Punti chiave e tabù nell'assistenza infermieristica agli anziani nelle case di cura e di cura integrate

Fai le cure di base

1. Comunicare in modo efficace

Comprendere le caratteristiche degli anziani, prendersi cura della loro salute fisica e mentale e comunicare bene con gli anziani e le loro famiglie. Quando si forniscono informazioni agli anziani, è necessario tenere conto della lentezza della risposta degli anziani. Deve essere specifico e dal semplice al complesso, secondo le loro abitudini personali. Ripeti con pazienza ed entusiasmo, parlando lentamente, finché l'altra persona non capisce chiaramente.

2. Rafforzare l’assistenza di base

(1) Mantenere l'unità letto pulita, asciutta e priva di detriti;

(2) Gli anziani con emiplegia dovrebbero rafforzare la protezione del punto focale del lato affetto, assistere nel movimento passivo degli arti e fornire un massaggio appropriato per prevenire la formazione di trombosi venosa; evitare di usare forze di taglio (trascinare, tirare, spingere, ecc.) quando si cambia la posizione della persona anziana. );

(3) Prendetevi cura della pelle, soprattutto per gli anziani che sono confusi e hanno difficoltà di comunicazione.

3. Rafforzare l'assistenza psicologica

A causa dell’età, gli anziani potrebbero non essere così disposti ad accettare le novità della società. Sulla base delle particolarità psicologiche e fisiologiche degli anziani, dovremmo prestare loro la massima attenzione nel lavoro infermieristico, considerare gli anziani come partner nel lavoro infermieristico, prestare maggiore attenzione alla salute fisica e mentale degli anziani, cercare di soddisfare i loro bisogni, e mantenerli ottimisti. Umore.

(1) Evitare le malattie

Le persone sono anziane e fragili e alcune malattie spesso invadono il corpo degli anziani. Gli anziani che soffrono della malattia diventeranno più fragili psicologicamente e perderanno fiducia nella vita. Un umore così cattivo può facilmente peggiorare la malattia. Avrà ripetutamente un impatto negativo sugli anziani. estremamente dannoso per la salute. Queste persone anziane hanno bisogno di consultare regolarmente uno psichiatra per una consulenza psicologica, in modo che possano mantenere un umore ottimista, superare le malattie e vivere una vita lunga e sana.

(2) Evitare la solitudine

Ciò che gli anziani temono di più è restare soli e non avere nessuno che li accompagni. Ma nella società odierna, i giovani lavorano duro fuori e raramente hanno tempo da trascorrere con i genitori. In questo momento, gli anziani dovrebbero uscire allo scoperto, partecipare a più attività di gruppo, farsi più amici, trovare alcune persone che possano parlare con loro e stare lontani. La solitudine e l'ottimismo andranno molto a beneficio degli anziani.

(3) Evitare la chiusura

La consapevolezza sociale degli anziani si deteriora con l'età e gli anziani non sono disposti ad accettare cose nuove. I fatti hanno dimostrato che quanto più gli anziani sono chiusi, tanto più invecchiano velocemente e tanto più pensano di non essere in sintonia con la società. Pertanto, sarà più vantaggioso per la salute degli anziani uscire dall'ambiente chiuso. Se gli anziani sapranno essere entusiasti e leali come i giovani, navigando in Internet e viaggiando, gli anziani si sentiranno felici fisicamente e mentalmente e ridurranno l'insorgenza di malattie.

(4) Evitare la disoccupazione

Quando le persone sono giovani, spesso sperano che da vecchie avranno cibo e vestiti a sufficienza e non avranno più bisogno di lavorare. Ma quando invecchierai davvero e avrai del tempo libero, scoprirai che non hai nulla su cui investire le tue energie e non puoi essere energico ogni giorno. Pertanto, quando sarai vecchio, dovresti avere qualcosa da fare, anche se aiuti le persone a consegnare i giornali o a riscuotere le bollette dell'acqua e dell'elettricità, può renderle felici. Vivi una vita appagante e riduci il verificarsi della depressione.

(5) Evitare incidenti

Si dice che le persone dovrebbero trascorrere la vecchiaia in pace. Più gli anziani sono anziani, minore è la loro resistenza psicologica e non riescono a sopportare i cambiamenti della vita. Basta anche una piccola delusione per far sì che l'anziano non voglia né mangiare né bere per diversi giorni. Pertanto, una volta che accade qualcosa di inaspettato, i familiari devono prestare all’anziano maggiori attenzioni e conforto psicologico.

4. Prestare attenzione alla sicurezza

(1) Fissare il cercapersone in un luogo dove gli anziani possano toccarlo facilmente e insegnare loro come usarlo. Quando passi il turno, controlla se il sistema cercapersone è normale per evitare errori quando è necessario con urgenza.

(2) Per evitare di cadere dal letto, gli anziani con emiplegia su un lato e gli anziani con incoscienza dovrebbero essere protetti dalle sponde del letto.

(3) Gli anziani dovrebbero muoversi lentamente quando cambiano posizione e fare una pausa per prevenire ipotensione posturale e cadute.

(4) Per evitare ustioni, se gli anziani utilizzano una borsa dell'acqua calda, la temperatura dell'acqua non deve superare i 50 gradi e la borsa dell'acqua calda deve essere avvolta con un asciugamano asciutto per evitare ustioni.

(5) Aumentare il numero delle ispezioni e osservare i cambiamenti negli anziani.

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5. Dormi abbastanza

È difficile per gli anziani addormentarsi e svegliarsi facilmente. Dovrebbero mantenere l’ambiente tranquillo, spegnere presto le luci, ridurre gli stimoli avversi e creare un buon ambiente per dormire. Possono anche immergere i piedi in acqua tiepida prima di andare a letto, insegnare loro tecniche di rilassamento e istruirli a bere meno acqua prima di andare a letto.

6. Guida per sviluppare buone abitudini alimentari

Non fumare né bere, mangiare piccole quantità frequentemente, prestare attenzione all'abbinamento di carne e verdura, ridurre l'apporto di sale, zucchero e colesterolo e mangiare più frutta, verdura e cibi facilmente digeribili. A causa della scarsa capacità di autocontrollo degli anziani, gli anziani che hanno bisogno di controllare la propria dieta dovrebbero conservare cibo e bevande per evitare di assumere cibo da soli.

7. Assistenza infermieristica agli anziani con disfagia

Gli anziani hanno spesso difficoltà a deglutire, il che rende molti anziani incapaci di mangiare bene e molto a disagio. Ci sono tre cause principali di disfagia: in primo luogo, la disfunzione della masticazione dentale; secondo, paralisi pseudobulbare causata da malattia cerebrovascolare; in terzo luogo, anche malattie combinate, come la depressione, il morbo di Alzheimer, ecc., possono causare difficoltà di deglutizione negli anziani. difficoltà. Quando ci si prende cura di una persona anziana con difficoltà di deglutizione, prestare attenzione ai seguenti punti:

(1) Gli anziani dovrebbero prestare attenzione quando mangiano e non possono guardare la TV mentre mangiano.

(2) Cercare di rimanere seduti o semisdraiati sul letto, con l'angolo tra il corpo e il letto superiore a 60 gradi.

(3) La dieta dovrebbe essere regolata tra solidi, paste e liquidi. È più probabile che gli alimenti a base di acqua o solidi causino difficoltà di deglutizione. Pertanto, il cibo solido dovrebbe essere spezzettato prima di essere somministrato agli anziani. L'acqua pulita non può essere data da bere direttamente agli anziani. Addensanti come polvere di radice di loto senza zucchero e crema di mandorle dovrebbero essere aggiunti per rendere l'acqua più densa prima che gli anziani possano berla.

(4) Il cibo dovrebbe essere somministrato agli anziani un cucchiaio alla volta. I pazienti gravi dovrebbero eseguire la "deglutizione a vuoto", cioè lasciare che l'anziano mangi un boccone, inghiottisca un boccone, quindi inghiottisca un boccone a stomaco vuoto e poi prenda un secondo boccone. Assicurarsi che non vi sia cibo nelle guance del paziente prima di somministrare il secondo boccone. Gli anziani con disfagia grave possono recarsi in ospedale per un corso di riabilitazione della funzione di deglutizione. Se i familiari scoprono che una persona anziana presenta sintomi di disfagia, dovrebbero portarla in ospedale il prima possibile per determinarne la gravità.

8. Mantenere liberi i movimenti intestinali

Istruire gli anziani a sviluppare buone abitudini di defecazione, a defecare regolarmente e a ricordarsi di usare la forza per defecare; a chi soffre di stitichezza si dovrebbe somministrare una piccola dose di medicinale idratante intestinale secondo le indicazioni del medico, e aiutarlo a estrarlo con le mani quando necessario; gli anziani con ritenzione urinaria acuta dovrebbero essere cateterizzati. Dopo il cateterismo, seguire le cure di routine per il cateterismo.

9. Non digiunare se gli anziani hanno la diarrea.

Gli anziani hanno funzioni digestive indebolite e ridotta resistenza. Sono soggetti a malattie intestinali che causano diarrea in estate e in autunno, come enterite acuta e dissenteria bacillare acuta. La visione tradizionale è che quando la mucosa intestinale è congestionata, edematosa o addirittura ulcerata durante la diarrea, l'intestino dovrebbe essere "svuotato" e fatto riposare per 1-2 giorni. Il digiuno in questo momento può ridurre il carico sul tratto gastrointestinale. In realtà, questa comprensione è sbagliata. Poiché le persone perdono molta acqua e sali inorganici quando hanno la diarrea, il digiuno porterà a una mancanza di energia nel corpo umano ed è necessario scomporre il glicogeno, i grassi e le proteine ​​del fegato per mantenere la concentrazione di zucchero nel sangue.

La malnutrizione è comune negli anziani. Le statistiche cliniche mostrano che circa il 20% degli anziani sopra i 60 anni soffre di malnutrizione; circa il 40% degli anziani sopra i 70 anni soffre di vari gradi di anemia. Le persone malnutrite non hanno abbastanza zuccheri, proteine ​​e grassi da convertire in glucosio nel corpo per mantenere la concentrazione di zucchero nel sangue. Quando lo zucchero nel sangue è inferiore a 3 mmol per litro, il paziente soffrirà di sudorazione, palpitazioni, affaticamento, vertigini, colorito pallido, una serie di reazioni ipoglicemiche come la sincope e alcune possono persino indurre incidenti cardiovascolari e cerebrovascolari potenzialmente letali. . Inoltre, il digiuno durante la diarrea può anche causare una mancanza di nutrienti nel corpo, ritardare la riparazione delle lesioni intestinali, riducendo così l’assorbimento e l’utilizzo dei nutrienti, formando un circolo vizioso.

Pertanto, non solo non dovresti digiunare quando hai la diarrea, ma dovresti anche integrare in modo appropriato alcuni alimenti nutrienti e facili da digerire, come l'amido di radice di loto, la pastella di uova, il latte di soia, le tagliatelle sottili, la cagliata di tofu, i semi di loto di riso. porridge, porridge di miglio, ecc., e dovresti mangiare sempre di meno. Mangia i pasti con attenzione e mastica lentamente per facilitare la digestione e l'assorbimento dei nutrienti da parte dell'organismo. Le persone anziane spesso sperimentano vari gradi di disidratazione quando soffrono di diarrea. Pertanto, i pazienti dovrebbero anche essere incoraggiati a bere più acqua bollita leggermente salata, zuppa di verdure, zuppa di riso, ecc. per ricostituire l'acqua persa e i sali inorganici, mantenere l'equilibrio acido-base nel corpo e promuovere un recupero precoce.

10. Attenzione ai crampi notturni invernali

Alcuni anziani fragili soffrono spesso di crampi ai polpacci durante la notte, che provocano dolori insopportabili. A volte i crampi si verificano più volte durante la notte, impedendo loro di dormire la notte. La ricerca medica ritiene che i crampi notturni ai polpacci siano generalmente causati da una diminuzione della concentrazione di ioni calcio nel siero del corpo, che aumenta l'eccitazione di nervi e muscoli. La stimolazione del freddo, la flessione degli arti inferiori durante il sonno prolungato, l'estensione improvvisa delle gambe, ecc. sono spesso fattori esterni che provocano crampi ai polpacci. I principali metodi per prevenire e curare i crampi causati dall'ipocalcemia sono i seguenti: Fare attenzione a scegliere cibi freschi ad alto contenuto di calcio e benefici per l'equilibrio nutrizionale nei pasti, come il latte (bere un bicchiere di latte prima di andare a letto ha effetti evidenti) Mangiare Alcuni prodotti a base di soia o gamberetti essiccati, pasta di sesamo, alghe, ecc. possono anche integrare il calcio del corpo. È inoltre possibile aggiungere polvere di calcio osseo, bicarbonato di calcio, ecc. al cibo in quantità adeguate. Puoi anche assumere farmaci contenenti calcio come compresse di gluconato di calcio, gluconato di calcio e lattato di calcio sotto la guida di un medico. Presta attenzione a mangiare più cibi contenenti vitamina D. Nella stagione fredda, non dovresti indossare troppi pochi vestiti, la trapunta dovrebbe mantenersi calda e le gambe non dovrebbero raffreddarsi, e non dovresti allungare le gambe troppo velocemente o con troppa forza quando si svegliati.